疲れやすい・体重増加・むくみ｜甲状腺機能低下症（橋本病）かもしれません【瑞浪市】

「なんとなく疲れが取れない」「食べる量は変わらないのに体重が増えた」「顔や足がむくむ」。忙しい毎日のなかでは、年齢や疲れのせいだと考えるのが自然だと思います。

ただ、これらが甲状腺のはたらきの低下によることがあります。

甲状腺機能低下症の症状

甲状腺は、のどぼとけの下にある小さな臓器で、体の代謝を調整するホルモンを出しています。このはたらきが弱くなると、体全体の動きがゆっくりになります。

日本内分泌学会が挙げている症状は次のとおりです。

女性では月経過多がみられることもあります。どれも「疲れているだけ」と思われやすい症状で、これだけを理由に受診される方は多くありません。

原発性の甲状腺機能低下症で最も多い原因が、橋本病（慢性甲状腺炎）です。免疫のはたらきが自分の甲状腺を攻撃してしまう病気です。

日本内分泌学会によると、橋本病は成人女性の10人に1人、成人男性の40人に1人にみられ、男女比は約1対20〜30。特に30〜40代の女性に発症することが多いとされています。決して珍しい病気ではありません。

ここは誤解が多いところです。

橋本病があっても、甲状腺のはたらきが正常であれば、原則として治療は必要ありません。 定期的に採血をしながら経過をみていきます。

甲状腺ホルモンが不足している場合には、不足分を補う内服薬（合成T4製剤）を使います。飲み始めると量の調整に少し時間がかかりますが、落ち着けば通常の生活に支障はありません。

なお、妊娠を希望される方は基準が異なり、TSHをより低めに保つことが勧められています。妊娠中・妊娠を計画中の方は、その旨をお伝えください。

血液検査でTSH（甲状腺刺激ホルモン）とFT4（遊離サイロキシン）を測ります。橋本病かどうかは、抗TPO抗体・抗サイログロブリン抗体という自己抗体を調べます。あわせて超音波検査で甲状腺の大きさや性状を確認します。

当院は当日結果がわかる採血項目もあり、超音波検査も院内で行えます。

Q. 健診で「甲状腺の数値が異常」と言われました。 A. TSHだけが軽度に高い「潜在性甲状腺機能低下症」であることもよくあります。健康な方の4〜20%に認められるとされ、必ずしもすぐ治療になるわけではありません。まずは再検査でご確認ください。

Q. 薬は一生飲むのですか？ A. 原因や経過によります。一時的な炎症で下がっている場合もあり、その場合は中止できることもあります。自己判断での中止は避けてください。

Q. 首の腫れが気になります。 A. 甲状腺の腫れは超音波で確認できます。橋本病以外の原因のこともありますので、一度ご相談ください。

糖尿病・甲状腺おおたけ内科クリニック〒509-6122 岐阜県瑞浪市上平町4丁目4 TEL 0572-56-6800（WEB予約・LINE予約も承っております）

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この記事は一般的な医学情報をまとめたもので、個別の診断や治療方針を示すものではありません。治療を変更する際は必ず主治医とご相談ください。

記事監修：院長大竹宏輝（日本糖尿病学会認定糖尿病専門医）

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